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Natürliche Schmerzlinderung. Wie behandelt man chronische Schmerzen und akute Schmerzen?

Wie behandelt man Schmerzen?

Die besten natürlichen Produkte zur Behandlung von Schmerzen sind:

Was ist Schmerz?

Jeder Mensch erlebt an der einen oder anderen Stelle Schmerzen . Oft ist es ein natürlicher Hinweis des Körpers, dass etwas im Inneren nicht stimmt. Während Sie eine Ursache eines Problems behandeln, können Sie auch Schmerzmittel verwenden, um den Schmerz selbst zu beseitigen.

Wir können Schmerzen als Stechen, Kribbeln, Stechen, Brennen oder Schmerzen empfinden. Rezeptoren auf der Haut lösen eine Reihe von Ereignissen aus, beginnend mit einem elektrischen Impuls, der von der Haut zum Rückenmark gelangt. Das Rückenmark fungiert als eine Art Relaiszentrum, in dem das Schmerzsignal blockiert, verstärkt oder anderweitig modifiziert werden kann, bevor es an das Gehirn weitergeleitet wird. Insbesondere ein Bereich des Rückenmarks, das sogenannte Hinterhorn (siehe Abschnitt über die Grundlagen der Wirbelsäule im Anhang), ist wichtig für den Empfang von Schmerzsignalen.

Jedes Individuum ist der beste Richter über seinen eigenen Schmerz. Das Schmerzempfinden kann von leicht und gelegentlich bis stark und konstant reichen. Alle Arten von Schmerzen können Schmerzmittel erfordern.

Arten von Schmerzen

Die Klassifizierung des Schmerztyps , den Sie haben, ist ein wesentlicher erster Schritt, um die beste Schmerzlinderung zu finden, die richtigen Schmerzmittel auszuwählen und eine bessere Schmerzbehandlung zu erreichen. Viele chronische Schmerzsyndrome setzen sich aus verschiedenen Arten von Schmerzen zusammen, und daher kann die Kombination von Arzneimitteln aus verschiedenen geeigneten Gruppen dazu beitragen, die Schmerzlinderung zu verbessern.

Akute Schmerzen, d. h. Schmerzen, die aus einem Trauma resultieren, haben oft eine reversible Ursache und erfordern möglicherweise nur vorübergehende Maßnahmen und die Korrektur des zugrunde liegenden Problems. Im Gegensatz dazu resultieren chronische Schmerzen oft aus Erkrankungen, die schwer zu diagnostizieren und zu behandeln sind und deren Umkehr lange dauern kann. Einige Beispiele sind Krebs, Neuropathie und übertragene Schmerzen. Oft werden Schmerzbahnen (Nozizeptoren) eingerichtet, die das Schmerzempfinden weiterhin übertragen, obwohl die zugrunde liegende Erkrankung oder Verletzung, die ursprünglich Schmerzen verursacht hat, geheilt ist. In solchen Situationen wird der Schmerz selbst häufig getrennt von der Grunderkrankung behandelt, für die er ein Symptom ist, oder das Ziel von Schmerzmitteln besteht darin, den Schmerz zu behandeln, ohne dass eine Grunderkrankung behandelt wird (z. B. wenn die Grunderkrankung abgeklungen ist oder wenn keine identifizierbare Schmerzquelle gefunden werden kann).

Akute Schmerzen

Akute Schmerzen beginnen plötzlich und sind in der Regel von scharfer Qualität. Es dient als Warnung vor Krankheiten oder einer Bedrohung für den Körper. Akute Schmerzen können durch viele Ereignisse oder Umstände verursacht werden. Akute Schmerzen können mild sein und nur einen Moment anhalten, oder sie können stark sein und Wochen oder Monate anhalten. In den meisten Fällen dauern akute Schmerzen nicht länger als sechs Monate an und verschwinden, wenn die zugrunde liegende Schmerzursache behandelt wurde oder abgeheilt ist. Wenn Sie jedoch akute Schmerzen nicht mit einer angemessenen Schmerzlinderung behandeln, kann dies zu chronischen Schmerzen führen.

FDALaut U.S. Food and Drug Administration:

Akute Schmerzen sind eine direkte Reaktion auf eine Krankheit oder Verletzung des Gewebes und werden vermutlich nachlassen, wenn Sie die Krankheit oder Verletzung behandeln. Menschen sollten akute Schmerzlinderung suchen, insbesondere wenn sie das Gefühl haben, dass Schmerzen ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Die beste Methode besteht darin, eine Schmerzlinderung zu finden, die sowohl bei akuten als auch bei chronischen Schmerzen wirkt.

Chronische Schmerzen

Chronische Schmerzen bleiben bestehen, obwohl eine Verletzung abgeheilt ist. Schmerzsignale bleiben im Nervensystem über Wochen, Monate oder Jahre aktiv. Zu den körperlichen Auswirkungen gehören verspannte Muskeln, eingeschränkte Beweglichkeit, Energiemangel und Appetitveränderungen. Zu den emotionalen Auswirkungen chronischer Schmerzen gehören Depressionen, Wut, Angstzustände und die Angst vor erneuten Verletzungen. Eine solche Angst kann die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, zu normaler Arbeit oder Freizeitaktivitäten zurückzukehren.

Häufige chronische Schmerzbeschwerden sind:
  • Kopfschmerz
  • Schmerzen im unteren Rücken
  • Schmerzen bei Krebs
  • Arthritis-Schmerzen
  • Neurogene Schmerzen (Schmerzen, die aus einer Schädigung der Nerven resultieren)
  • Psychogene Schmerzen (Schmerzen, die nicht auf eine frühere Krankheit oder Verletzung oder sichtbare Anzeichen einer inneren Schädigung zurückzuführen sind)
Chronische Schmerzen können mit einem anfänglichen Trauma/einer Verletzung oder einer Infektion entstanden sein, oder es kann eine anhaltende Schmerzursache geben. Einige Menschen leiden jedoch unter chronischen Schmerzen, wenn keine früheren Verletzungen oder Anzeichen von Körperschäden vorliegen.

FDADie U.S. Food and Drug Administration sagt:

Häufige Arten von chronischen Schmerzen sind Rückenschmerzen, Kopfschmerzen, Arthritis, Krebsschmerzen und neuropathische Schmerzen, die auf eine Verletzung der Nerven zurückzuführen sind. Chronische Schmerzen gehen immer weiter – monate- oder sogar jahrelang. Unabhängig von der Art der chronischen Schmerzen können die körperlichen und emotionalen Auswirkungen verheerend sein.

Ursachen von Schmerzen

Schmerzen sind ein komplizierter Prozess , der ein kompliziertes Zusammenspiel zwischen einer Reihe wichtiger Chemikalien beinhaltet, die natürlicherweise im Gehirn und im Rückenmark vorkommen. Im Allgemeinen übertragen diese Chemikalien, die als Neurotransmitter bezeichnet werden, Nervenimpulse von einer Zelle zur anderen.

Die Chemikalien des Körpers wirken bei der Übertragung von Schmerzbotschaften, indem sie die Neurotransmitterrezeptoren stimulieren , die sich auf der Oberfläche der Zellen befinden. Jeder Rezeptor hat einen entsprechenden Neurotransmitter. Rezeptoren funktionieren ähnlich wie Tore oder Ports und ermöglichen es, Schmerzbotschaften durch und an benachbarte Zellen weiterzuleiten.

Eine Gehirnchemikalie, die für Neurowissenschaftler von besonderem Interesse ist, ist Glutamat. Während der Experimente zeigten Mäuse mit blockierten Glutamatrezeptoren eine Verringerung ihrer Reaktionen auf Schmerzen. Weitere wichtige Rezeptoren bei der Schmerzübertragung sind opiatähnliche Rezeptoren. Morphin und andere Opioide wirken, indem sie an diese Opioidrezeptoren binden, schmerzhemmende Wege oder Schaltkreise einschalten und dadurch Schmerzen blockieren.

Ursachen von akuten Schmerzen

Akute Schmerzen treten plötzlich und scharf auf und dienen oft als Warnsignal des Körpers. Es kann aus Verletzungen wie Schnitten, Verbrennungen, Frakturen oder Verstauchungen resultieren.

Chirurgische Eingriffe und der Genesungsprozess verursachen oft akute Schmerzen aufgrund von Gewebeaufrissen. Entzündungen durch Erkrankungen wie Blinddarmentzündung, Sehnenentzündung oder Infektionen wie Abszesse können sie ebenfalls auslösen. Gewebeschäden, sei es durch Blutergüsse oder Überlastungsverletzungen, sind eine weitere häufige Ursache.

Zahnprobleme, einschließlich Zahnschmerzen durch Karies oder Infektionen, tragen zu akuten Schmerzen bei, ebenso wie Kopfschmerzen oder Migräne wie Spannungs- oder Clusterkopfschmerzen. Nervenschmerzen wie Ischias oder eingeklemmte Nerven können scharfe, lokalisierte Schmerzen verursachen, während organbezogene Erkrankungen wie Gallensteine, Nierensteine oder Pankreatitis häufige Übeltäter sind.

Akute Schmerzen werden auch mit Wehen und Geburt sowie mit Infektionen und Krankheiten wie Grippe oder Lungenentzündung in Verbindung gebracht. Anhaltende oder sich verschlimmernde akute Schmerzen können eine medizinische Untersuchung erfordern, um das zugrunde liegende Problem zu identifizieren und eine geeignete Behandlung zu bestimmen.

Ursachen für chronische Schmerzen

Chronische Schmerzen können durch viele verschiedene Faktoren verursacht werden. Oft können Erkrankungen, die mit dem normalen Altern einhergehen, Knochen und Gelenke in einer Weise beeinträchtigen, die chronische Schmerzen verursacht. Weitere häufige Ursachen sind Nervenschäden und Verletzungen, die nicht richtig heilen.

In vielen Fällen können die Ursachen chronischer Schmerzen jedoch ein sehr komplexes und sogar mysteriöses Thema sein, das es zu entwirren gilt. Obwohl es mit einer Verletzung oder Krankheit beginnen kann, können anhaltende Schmerzen nach der Heilung des körperlichen Problems eine psychologische Dimension entwickeln. Allein diese Tatsache macht es schwierig, eine einzige Einnahme von Schmerzmitteln festzulegen, und sie ist der Grund, warum Gesundheitsdienstleister oft feststellen, dass sie eine Reihe verschiedener Arten von Heilschritten ausprobieren müssen.

American Academy of Pain MedicineExperten sagen, dass der erste Schritt bei der Linderung chronischer Schmerzen darin besteht, die Ursache der Schmerzen zu identifizieren, wenn möglich. Viele Menschen mit chronischen Schmerzen versuchen, es durchzustehen, so eine Studie der American Academy of Pain Medicine. Anhaltende Schmerzen sollten jedoch niemals ignoriert werden, da sie auf Krankheiten oder Verletzungen hinweisen können, die sich verschlimmern, wenn sie unbehandelt bleiben. Manchmal stellt sich heraus, dass die Ursache der Schmerzen unbekannt ist. Fibromyalgie zum Beispiel ist gekennzeichnet durch Müdigkeit und weit verbreitete Schmerzen in Muskeln und Gelenken. Während Wissenschaftler die Theorie aufgestellt haben, dass die Erkrankung mit Verletzungen, Veränderungen des Muskelstoffwechsels oder Viren zusammenhängen könnte, ist die genaue Ursache unklar.

Schmerzlinderung

Schmerztherapeuten kommen aus allen Bereichen der Medizin. In den meisten Fällen handelt es sich bei den im Schmerzstipendium ausgebildeten Ärzten um Anästhesisten, Neurologen, Physiater oder Psychiater. Einige Ärzte konzentrieren sich mehr auf die pharmakologische Behandlung des Patienten, während andere sehr kompetent in der interventionellen Schmerzlinderung sind.

Zu den interventionellen Verfahren , die typischerweise bei chronischen Rückenschmerzen eingesetzt werden, gehören: epidurale Steroidinjektionen, Facettengelenkinjektionen, neurolytische Blockaden, Rückenmarkstimulatoren und intrathekale Implantate des Arzneimittelverabreichungssystems usw. In den letzten Jahren ist die Zahl der interventionellen Eingriffe bei Schmerzen auf eine sehr große Zahl angewachsen.

Neben Ärzten kann der Bereich der Schmerzlinderung oft vom Input von Physiotherapeuten, Chiropraktikern, klinischen Psychologen und Ergotherapeuten profitieren, um nur einige zu nennen. Gemeinsam kann das multidisziplinäre Team dazu beitragen, ein für den Patienten geeignetes Versorgungspaket zu erstellen. Eine der Schmerzlinderungsmodalitäten sind Triggerpunkt-Injektionen und Nervenblockaden mit lang wirkenden Anästhetika und kleinen Dosen von Steroiden.

Natürliche Schmerzlinderung

Schmerzmittel sind Medikamente, die Kopfschmerzen, Muskelkater, Arthritis oder eine beliebige Anzahl anderer Schmerzen lindern oder lindern. Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten zur Schmerzlinderung, und jede hat Vorteile und Risiken. Einige Arten von Schmerzen sprechen besser auf bestimmte Schmerzmittel an als andere. Jede Person kann auch eine leicht unterschiedliche Reaktion auf bestimmte Schmerzmittel haben.

Aus diesem Grund besteht das wichtigste Problem darin, eine natürliche Schmerzlinderungsformel zu finden, die ohne Nebenwirkungen wirkt. Sie sollten nach bestimmten Inhaltsstoffen wie weißer Weidenrinde (sie wird bei Erkrankungen verwendet, die Schmerzen und Entzündungen verursachen), Lobelia (zur Linderung chronischer Schmerzen, zur Linderung von Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Schwindel) suchen.

Beste natürliche Schmerzlinderungsprodukte

Wir empfehlen die folgenden natürlichen Schmerzmittel:
  1. Biogetica PainKit — 93 von 100 Punkten.
  2. CronisolD — 85 von 100 Punkten.
  3. Arthrosolve — 72 von 100 Punkten.
RatingHealthcare Product#1 - Biogetica PainKit, 93 von 100 Punkten. Biogetica PainKit ist ein homöopathisches Produkt zur Behandlung von Schmerzen, Schmerzen und Migräne. Seine Hauptfunktion besteht darin, die Aktivierung von Signalen zu optimieren, die an analgetischen Reaktionen beteiligt sind. Der Mechanismus basiert auf der kombinierten Wirkung von essentiellen Kräuterextrakten, Aminosäuren, Mineralien und Vitaminen, die aktiviert und ausgewählt werden, um ein Muster synergistischer Informationen zu liefern, die spezifisch für die Unterdrückung von Schmerzsignalen sind.

Garantie: Probieren Sie Biogetica PainKit einfach mindestens 30 Tage lang aus. Wenn Sie - aus irgendeinem Grund - nicht vollständig zufrieden sind, senden Sie das Produkt innerhalb von 1 Jahr zurück, um eine vollständige Rückerstattung abzüglich der Versandkosten zu erhalten.

Biogetica PainKit Inhaltsstoffe: Bacopa monnieri 200 mg, Pluchea lanceolata, Pheonix farinifera 200 mg, Vitis vinnifera, Glycyrrihiza glabra, Bassia latifolia, Plectranthus zeylanicus, Gmelina arborea, Cyperus rotundus, Hemidesmus indicus, Emblica officinalis, Symplocos racemosus, Potassii carbonas impura, Vettiveria zizanioides, Nelumbo nucifera, Holoptelia integrifolia, Terminalaia chebula, Plumbago zeylanica, Aegle marmelos, Premna integrifolia, Moringa olifera, Crateva religiosa, Chenomorpha macrophylla, Asparagus racemosus, Pongamia pinnata, Strobilanthes heyniaynes, Vallaris solanacea, Semicarpus anacardium, Aerua lanata, Solanum indicum, Desmostachya bipinnata.

Warum #1? Diese Formel gewährleistet die Sicherheit, die Bioverfügbarkeit und das Gleichgewicht aller Wirkstoffe, die in zahlreichen klinischen Studien zur Schmerzlinderung getestet wurden. Diese Herstellungsmethode reduziert auch die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen vollständig und bestätigt, dass alle pflanzlichen und natürlichen Inhaltsstoffe in perfektem Gleichgewicht mit Ihrem Körper sind.

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RatingHealthcare Product#2 - CronisolD, 85 von 100 Punkten. CronisolD ist eine wirksame, natürliche Schmerzlinderung bei alltäglichen Schmerzen. CronisolD wird aus natürlichen Kräutern hergestellt. Als Nahrungsergänzungsmittel nehmen Erwachsene eine (1) Kapsel zu einem Zeitpunkt der Schmerzen ein, vorzugsweise mit viel Wasser oder nach Anweisung eines Arztes.

CronisolD Inhaltsstoffe: Gamma-Aminobuttersäure (GABA) 15 mg, Natriumhyaluronat 2,5 mg, Katzenkrallen-Trockenextrakt (Uncaria tomentosa, Rinde) 50 mg, Ginkgo biloba (Trockenextrakt, Blätter) 45 mg, Teufelskrallen-Trockenextrakt (Harpagophytum procumbens-Wurzel) 45 mg, Aloe Vera-Extrakt (vernebelt) 35 mg, Trockenextrakt schwarze Johannisbeere (Ribes nigrum, Blätter) 35 mg, Weidenpulver (Salix alba, Cortex) 35 mg, Kalifornischer Mohn-Trockenextrakt (Eschscholzia californica, oberirdisch) 20 mg, Schachtelhalm (Equisetum arvense, oberirdisch, Trockenextrakt) 20 mg, Hypericum-Trockenextrakt (Hypericum perforatum, oberirdisch) 20 mg, L-Tryptophan 25 mg, Leucin 20 mg, L-Methionin 20 mg, Phosphatidyl-L-Serinpulver (20%) 20 mg, Magnesiumgluconat (5,86% Magnesium) 25mg, Vitamin B6 (Pyridoxinhydrochlorid) 0,7 mg, Vitamin B12 (Cyanocobalamin) 1,25 mcg.

Vorsicht: Wenn Sie schwanger sind, stillen oder derzeit Medikamente einnehmen, konsultieren Sie vor der Anwendung einen Arzt. Überschreiten Sie nicht die empfohlene Verwendung.

Garantie: Probieren Sie CronisolD einfach mindestens 30 Tage lang aus. Wenn Sie - aus irgendeinem Grund - nicht vollständig zufrieden sind, senden Sie das Produkt für eine vollständige Rückerstattung abzüglich der Versandkosten zurück.

Anwendung: Eine Kapsel, ein- bis dreimal täglich, je nach Schwere der Symptome, idealerweise vor einer großen Mahlzeit oder wie von Ihrem Arzt empfohlen.

Warum nicht #1? CronisolD enthält nur 1 Produkt und ist weniger wirksam als ein Schmerzlinderungsset.

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RatingHealthcare Product#3 - Arthrosolve, 72 von 100 Punkten. Arthrosolve vereint eine Auswahl sorgfältig ausgewählter Kräuter, die traditionell für ihre wohltuende Wirkung auf die Gesundheit der Gelenke verehrt werden. Diese Formulierung soll ein natürliches Heilmittel für diejenigen bieten, die ihre Gelenke pflegen und unterstützen möchten.

Arthrosolve Inhaltsstoffe: Guggul Ghan Niryas Commiphora Mukul, Shallaki Ghan Niryas Boswellia Serrata, Rasna Ghan Blätter Pluchea Lanceolata, Nirgundi Ghan Blätter Vit x Negundo, Methika Ghan Samen Trigonella Foenumgraecum, Punarnava Ghan Wurzel Boerhaavia Diffusa, Shilajit Mineral Asphaltum, Dashmool Ghan Wurzel Laghu Panchamool-5 Brihat Panchamool-5, Sunthi Ghan Rhizom Zingiber Officinale, Nagarmotha Ghan Wurzel Cyperus Scariosus, Erandi Öl Blätter Ricinus communis, Shaival Pulver Blatt Ceratophyllum Demersum.

Garantie: Probieren Sie Arthrosolve einfach mindestens 30 Tage lang aus. Wenn Sie - aus irgendeinem Grund - nicht vollständig zufrieden sind, senden Sie das Produkt für eine vollständige Rückerstattung abzüglich der Versandkosten zurück.

Anwendung: Eine Kapsel, ein- bis dreimal täglich, je nach Schwere der Symptome, idealerweise vor einer großen Mahlzeit oder wie von Ihrem Arzt empfohlen.

Warum nicht #1? Arthrosolve enthält nur 1 Produkt, das gegen Gelenkschmerzen gerichtet ist und weniger wirksam gegen andere Arten von Schmerzen ist.

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Wie kann man Schmerzen vorbeugen?

Schmerzen können das tägliche Leben erheblich beeinträchtigen, aber viele Arten von Schmerzen sind durch proaktive Maßnahmen vermeidbar. Indem Sie sich um die körperliche Gesundheit kümmern, die richtige Körperhaltung beibehalten und gesunde Lebensgewohnheiten annehmen, können Sie Ihr Risiko für akute oder chronische Schmerzen minimieren.

Bleiben Sie körperlich aktiv

Regelmäßige körperliche Aktivität stärkt die Muskeln und verbessert die Beweglichkeit, wodurch das Risiko von Verletzungen und Schmerzen verringert werden kann. Schonende Übungen wie Gehen, Schwimmen oder Yoga helfen, Gelenke und Muskeln gesund zu halten und gleichzeitig die Haltung und das Gleichgewicht zu verbessern.

Halten Sie ein gesundes Gewicht

Übergewicht kann Gelenke, Muskeln und Bänder belasten und die Wahrscheinlichkeit von Schmerzen erhöhen, insbesondere im Rücken, in den Knien und in der Hüfte. Eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung tragen dazu bei, ein gesundes Gewicht zu halten und dieses Risiko zu verringern.

Üben Sie eine gute Körperhaltung

Eine schlechte Körperhaltung ist eine der Hauptursachen für Rücken- und Nackenschmerzen. Halten Sie beim Sitzen oder Stehen Ihre Wirbelsäule gerade, die Schultern entspannt und die Füße flach auf dem Boden. Ergonomische Stühle und Schreibtische können auch dazu beitragen, die Belastung bei der Arbeit oder beim Lernen zu reduzieren.

Vermeiden Sie wiederholte Belastungen

Sich wiederholende Bewegungen, wie Tippen oder Heben, können mit der Zeit zu Überlastungsverletzungen führen. Um dies zu verhindern, wenden Sie die richtigen Techniken an, machen Sie häufige Pausen und dehnen Sie sich regelmäßig, um Muskeln und Gelenke entspannt zu halten.

Schützen Sie sich bei körperlichen Aktivitäten

Unabhängig davon, ob Sie Sport treiben oder körperliche Aufgaben ausführen, verwenden Sie die richtige Ausrüstung und Techniken , um Verletzungen zu vermeiden. Das Tragen von stützenden Schuhen, das Tragen von Sicherheitsausrüstung und das Aufwärmen vor Aktivitäten können das Risiko von Schmerzen durch Unfälle oder Überanstrengung verringern.

Gönnen Sie sich genug Ruhe

Schlaf ist wichtig, damit sich der Körper erholen und heilen kann. Schlechter Schlaf kann die Schmerzempfindlichkeit erhöhen und die Genesung von leichten Verletzungen verlangsamen. Stellen Sie sicher, dass Sie jede Nacht 7-9 Stunden guten Schlaf bekommen.

Stress bewältigen

Chronischer Stress kann Muskelverspannungen, Kopfschmerzen und andere schmerzbedingte Symptome verursachen. Stressbewältigungstechniken wie Meditation, tiefes Atmen oder Hobbys können helfen, Schmerzauslöser zu reduzieren.

Bleiben Sie hydratisiert und ernähren Sie sich ausgewogen

Die richtige Flüssigkeitszufuhr und eine nährstoffreiche Ernährung unterstützen die Gesundheit der Gelenke und das allgemeine Wohlbefinden. Die Vermeidung von entzündlichen Lebensmitteln und die Konzentration auf Vollkornprodukte, Obst, Gemüse und magere Proteine können helfen, durch Entzündungen verursachte Schmerzen zu lindern.

Indem Sie diese Praktiken in Ihren Alltag integrieren, können Sie vielen Arten von Schmerzen vorbeugen und Ihre allgemeine Lebensqualität verbessern. Wenn die Schmerzen anhalten, kann die Konsultation eines Arztes helfen, die zugrunde liegenden Probleme anzugehen und zusätzliche Anleitungen zu geben.

Beste Naturprodukte zur Schmerzlinderung

Wie kann man Schmerzen auf natürliche Weise loswerden? Wir empfehlen die besten natürlichen Schmerzmittel:
Zuletzt aktualisiert: 2024-12-20